電子煙的危害是香煙的7倍是真的嗎?

huoqi 電子煙有害嗎 2020-06-08 09:54:06
電子煙的危害是香煙的7倍是真的嗎?先不管這篇文章是否為電子煙打call,但我認為能將事實擺清楚很重要,而不是直接copy+paste“電子煙比香煙毒7倍”這樣的無腦信息,這樣電子煙才能更好地向前發展。不管國標的限制與否,以及相關部委的態度及措施,我們電子煙民要對自己使用的東西有清醒的認識和自主的判斷,才不容易被各方帶偏。

電子煙的危害是香煙的7倍是真的嗎?

2015年,英國公共衛生部(Public Health England,PHE)已經公開宣布電子煙比傳統香煙至少減害95%,不得不說是一劑電子煙煙民的強心針。然而,盡管在國內自媒體“電子煙比香煙毒7倍”的論調大行其道,“減害95%”已經成為電子煙的護身法寶,但大多數電子煙民并不了解為什么會更安全,為什么是95%,而不是94%、96%,凡叔帶你追根溯源地來捋一捋。
 

這個故事始于2014年,當時英國電子煙剛剛興起,因此PHE委托了一項研究,目的是研究電子煙對健康的影響。一年之后,由英國諾丁漢大學煙草與酒精研究中心的John Britton和Ilze Bogdanovica撰寫的2015年度報告被提交給PHE。在仔細審查報告后,PHE官宣:“目前市場上使用電子煙產品的危害可能非常低,當然遠低于吸煙,被動接觸電子煙蒸氣的健康風險很可能是極低“。
 
 

該報告首先指出“電子香煙含有有毒物質,包括少量甲醛和乙醛”等物質,但“ 這些物質的含量遠遠低于傳統卷煙”。

然后繼續解釋與吸煙相比,從吸煙中獲得的危害減少,并描述了使用電子煙優于尼古丁替代療法(NRT)的一些優點。“電子煙以模仿吸煙的形式提供尼古丁傳遞,具有社會可接受的非醫學形象,使用戶能夠保留其吸煙者的身份特征,但沒有冒煙的風險”。

"因此,與NRT不同,特別是如果可以改善尼古丁的輸送方式以更接近地模仿卷煙,這些產品具有潛在的吸引力,可以挑戰煙草作為尼古丁使用者首選產品的地位”,報告作者補充說。“選擇轉用電子煙作為替代品和更安全的尼古丁來源,作為個人生活方式選擇而不是醫療服務,對于目前難以接觸現有方法的吸煙者具有巨大的潛力。”

隨后,PHE發布了自己的報告:“這些結論與國際專家團隊的評估相吻合,評估了吸煙風險低于5%的風險,另一個國際團隊對相關文獻進行了全面審查,得出的結論是電子煙煙液可以含有煙草煙霧中存在的一些有毒物質,但含量要低得多。電子煙使用的長期健康影響尚不清楚,但與卷煙相比,電子煙可能會少得多,如果有的話,對使用者或旁觀者有害。”

為了更好地理解“至少減害95%”陳述的起源,我們需要看一下由獨立科學藥物委員會(Independent Scientific Committee on Drugs,ISCD)召集的國際專家小組進行的另一項研究。后者的研究人員“開發了一個多標準決策分析模型,該模型描述了與使用含尼古丁產品相關的不同類型傷害的相對重要性”。

他們分析了12種產品,確定了14個危害標準,其中7個對使用者構成傷害標準,另外7個對周圍群眾有傷害可能性。研究者使用100定義為特定標準下最有害產品對每個標準的所有產品進行平均傷害評定,并將得分零定義為無害。

結果如下:
 

如上所述,ENDS(電子煙類)得分低于5分,這意味著此類產品僅為吸煙風險的5%。換句話說,“電子煙比香煙至少95%更安全”。

在審查了相關的科學文獻之后,PHE得出結論,與吸煙相關的危險相比,與吸煙有關的危險可能“ 非常低” 。

為了確保調查結果準確,PHE還研究了蒸氣中的化合物,特別是甲醛和丙烯醛。

關于這些有害物質的第一項研究是2014年日本時報首次提到的,根據該研究,“在各種電子香煙的測試過程中,其中一種負責甲醛的排放比煙草卷煙高10倍”。

然而,PHE已經解釋說,這些有毒物質排放只發生在電子煙液過熱時。并且,上述日本研究從未在任何學術期刊發表過。

根據2017年美國加州公共衛生部(CDPH)的實驗證明,當加熱到250度以上才會逐漸大量產生甲醛、乙醛等有害物質。
 

幾個月后,在2015年1月,一項類似的研究被公布,根據該研究,“當電子煙以最大功率使用并持續3到4秒時,氣溶膠中發現的甲醛比率比煙草高5到15倍”。

然而,在回應這一點時,PHE已經正式解釋過:“這些結果是通過在吸煙機上進行測試而獲得的,并且沒有人會在這樣的動力下進行如此長時間的抽吸”。此外,當電子煙用戶感覺干渴時,他們本能地吐出蒸氣,因為難以忍受的味道,吸煙機器檢測不到的味道。因此,盡管在電子液體過熱的情況下這些有毒物質的存在是不可否認的,但沒有一種物質會被反復吸入。

雅典奧納西斯心臟外科中心和希臘帕特雷大學的著名反煙專家Konstantinos Farsalinos博士和他的研究員進行了一項研究證實了這些陳述。

Farsalinos博士的報告提到,參與該研究的每個測試者都沒有能夠在與吸煙機相同的條件下進行vaping。由于煙霧的影響,所有人都被迫吐出蒸汽。此外,他說,在正常使用情況下,氣溶膠中存在的有毒化合物水平“ 不存在或可忽略不計”。

同樣,關于丙烯醛,其他科學家已經證明,“電子煙民尿液中丙烯醛和巴豆醛的含量比煙草吸煙者低得多”。

注意:只有在惡劣和不切實際的條件下使用時,蒸發器產生的甲醛含量高于吸煙量。在正常使用中,電子煙產生的蒸汽含有“不存在或可忽略不計”的有毒化合物。

2015年的另一項研究將電子煙與肺部健康問題聯系在了一起。研究人員通過將試驗白鼠鎖定在一個盒子中并將它們暴露在電子煙的氣溶膠中,研究小組得出結論,vaping會導致“炎癥和肺部感染 ,甚至癌癥 “。

PHE再一次指出這項研究存在一些問題。

1. 電子煙只應被視為降低吸煙風險的工具。因此,任何旨在突出由vaping引起的問題的研究,都必須將它們與吸煙引起的問題進行比較,而這項研究并沒有這樣做。

2. 暴露于電子煙蒸氣的小鼠組比對照組“更加緊張”,并且已知壓力會影響“細菌和病毒反應”。因此,這項研究的結果再次被認為是不可靠的。

3. 此外,鑒于老鼠的代謝特性限制,他們也更容易“引發重復性尼古丁中毒”。英國衛生部解釋說,受體體重加速降低,免疫力減少和壽命變短“更可能是由長期壓力和高濃度尼古丁中毒引起的,而非暴露于自由基”,特別是根據研究中對自由基含量,電子煙的氣溶膠所含“比煙草卷煙低1000倍”。

注:自由基是不穩定的和高反應性的分子。簡單地說,體內的氧氣被分成單個原子,伴隨著不匹配的電子。問題是電子成對地工作,因此那些被隔離的(稱為自由基)將尋找與其形成一對的其他電子,這個過程會破壞細胞,DNA和蛋白質的組成。自由基在香煙煙霧中大量存在,并且已知會引起各種癌癥,心血管疾病和皮膚老化。

同年,另一項研究揭示了類似的結果。然而,正如PHE指出的那樣,“再一次,沒有與吸煙進行比較”。

電子煙的危害是香煙的7倍是真的嗎?目前使用電子煙時目前報告的多數癥狀是口腔局部刺激和口腔干燥。關于呼吸道,有研究顯示患有哮喘的煙民使用電子煙后病情有所改善。另一項研究發現使用電子煙1年后對人體沒有顯著影響。

參考資料:

[1] Britton, J. and Bogdanovica, I., Electronic cigarettes: A report commissioned by Public Health England. London: Public Health England, 2014

[2] McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Hitchman, S.C., Hajek, P., and McRobbie, H., E-cigarettes: an evidence update – A report commissioned by Public Health England, 2015

[3] Nutt, D. J., et al., Estimating the harms of nicotine-containing products using the MCDA approach.European addiction research, 2014

[4] Hajek, P., et al., Electronic cigarettes: review of use, content, safety, effects on smokers and potential for harm and benefit. Addiction, 2014

[5] Jensen, R. P., et al., Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols. New England Journal of Medicine, 2015

[6] Farsalinos, C., E-cigarette aerosols generates high levels of formaldehyde only in ‘dry puff’ conditions. Addiction, (in press)

[7] Hecht, S.S., et al., Evaluation of toxicant and carcinogen metabolites in the urine of e-cigarette users versus cigarette smokers. Nicotine & Tobacco Research, 2014

[8] Sussan, T. E., et al., Exposure to Electronic Cigarettes Impairs Pulmonary Anti-Bacterial and Anti-Viral Defenses in a Mouse Model. PLoS One, 2015

[9] Lerner, C.A., et al., Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung.PLoS One, 2015

[10] Hajek, P., et al., Electronic cigarettes: review of use, content, safety, effects on smokers and potential for harm and benefit. Addiction, 2014

[11] Polosa, R., et al., Effect of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers switching to electronic cigarettes: evidence for harm reversal. Int J Environ Res Public Health, 2014

[12] McRobbie, H., et al., Electronic cigarettes for smoking cessation and reduction.Cochrane Database Syst Rev, 2014

[13] Alistair Servet,How is vaping 95% safer than smoking, 2019

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